Icd 10 pierdere masivă în greutate

Tuberculoză

Prețurile tratamentului Informatii generale Șoc hipovolemic din latină hipo - dedesubt, volum - volum - o afecțiune rezultată dintr-o scădere rapidă a volumului de sânge circulant. Este însoțit de modificări ale sistemului cardiovascular și de tulburări metabolice acute: o scădere a volumului accident vascular cerebral și umplerea ventriculilor inimii, deteriorarea perfuziei tisulare, hipoxie tisulară și acidoză metabolică.

Este un mecanism compensatoriu conceput pentru a asigura aportul normal de sânge la organele interne în condiții de volum insuficient de sânge. Odată cu pierderea unui volum mare de sânge, compensarea este ineficientă, șocul hipovolemic începe să joace un rol distructiv, modificările patologice sunt agravate și duc la moartea pacientului.

Resuscitatorii sunt implicați în tratamentul șocului hipovolemic. Tratamentul patologiei de bază care este cauza dezvoltării acestei afecțiuni patologice poate fi efectuat de către traumatologi-ortopezi, chirurgi, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase și medici de alte specialități. Cauze Există patru motive principale pentru dezvoltarea șocului hipovolemic: pierderea ireversibilă a sângelui în timpul sângerării; pierderea ireversibilă a plasmei și a fluidului asemănător plasmei în condiții traumatice și patologice; depunerea acumularea unei cantități mari de sânge în capilare; pierderea unor cantități mari de lichid izotonic cu vărsături și diaree.

Cauza pierderii ireversibile de sânge poate fi sângerarea externă sau internă ca rezultat al traumatismului sau intervenției chirurgicale, sângerarea gastro-intestinală, precum și sechestrarea sângelui în țesuturile moi deteriorate sau în zona fracturii. Pierderea unor cantități mari de plasmă este caracteristică arsurilor extinse.

Motivul pierderii de lichid asemănător plasmei este acumularea sa în lumenul intestinal și cavitatea abdominală în timpul peritonitei, pancreatitei și obstrucției intestinale. Depunerea unei cantități mari de sânge în capilare este observată în traume șoc traumatic și în unele boli infecțioase. Al doilea este un fel de rezervă icd 10 pierdere masivă în greutate nu participă la fluxul general de sânge. Această parte a sângelui se găsește în oase, ficat și splină. Funcția sa este de a menține volumul de sânge necesar în situații extreme asociate cu pierderea bruscă a unei părți semnificative a BCC.

Dacă acest lucru nu este suficient, se declanșează un mecanism pentru a proteja și conserva creierul, inima și plămânii. Dacă lipsa circulației sângelui nu poate fi compensată, centralizarea se intensifică și mai mult, spasmul vaselor periferice crește.

Tuberculoză - Wikipedia

Ulterior, datorită epuizării acestui mecanism, spasmul este înlocuit de paralizia peretelui vascular și dilatarea expansiunea ascuțită a vaselor. Ca urmare, o parte semnificativă a sângelui circulant se mută în regiunile periferice, ceea ce duce la agravarea lipsei de alimentare cu sânge a organelor vitale. Aceste procese sunt însoțite de încălcări grave ale tuturor tipurilor de metabolism tisular. Există trei faze în dezvoltarea șocului hipovolemic: un deficit al volumului sanguin circulant, stimularea sistemului simpatoadrenal și șocul în sine.

Faza 1 - deficit de Icd 10 pierdere masivă în greutate. Datorită lipsei volumului de sânge, scade fluxul venos către inimă, scade presiunea venoasă centrală și volumul de inimă. Fluidul, care anterior era în țesuturi, se deplasează compensator în capilare. Faza 2 - stimularea sistemului simpatoadrenal. Iritarea baroreceptorilor stimulează o creștere accentuată icd 10 pierdere masivă în greutate secreției de catecolamine.

Conținutul de adrenalină din sânge crește urinarea de ardere a grăsimilor sute de ori, norepinefrina - de zeci de ori. Prin stimularea receptorilor beta-adrenergici, creșterea tonusului vascular, a contractilității miocardice și a ritmului cardiac. Splina, venele din mușchii scheletici, pielea și rinichii se contractă. Astfel, organismul reușește să mențină presiunea venoasă arterială și centrală, pentru a asigura circulația sângelui în inimă și creier din cauza deteriorării aportului de sânge la nivelul pielii, rinichilor, sistemului muscular și organelor inervate de nervul vag intestine, pancreas, ficat.

Într-o perioadă scurtă de timp, acest mecanism este eficient, cu o recuperare rapidă a BCC, urmează recuperarea. Dacă deficitul volumului de sânge persistă, atunci consecințele ischemiei prelungite a organelor și țesuturilor vin în prim plan. Spasmul vascular periferic este înlocuit de paralizie, un volum mare de lichid din vase trece în țesuturi, ceea ce implică o scădere bruscă a BCC în condițiile unui deficit inițial în cantitatea de sânge.

Faza 3 - șoc hipovolemic în sine. Deficitul de BCC progresează, revenirea venoasă și umplerea inimii scad, tensiunea arterială scade. Toate organele, inclusiv cele vitale, nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive, apare insuficiența multiplă a organelor.

icd 10 pierdere masivă în greutate pierde greutatea cu ace

Ischemia organelor și țesuturilor cu șoc hipovolemic se dezvoltă într-o anumită secvență. Mai întâi, pielea suferă, apoi mușchii scheletici și rinichii, apoi organele abdominale și în stadiul final - plămânii, inima și creierul. Clasificare Pentru a evalua starea pacientului și pentru a determina gradul de șoc hipovolemic în traumatologie și ortopedie, clasificarea Colegiului American de Chirurgi este utilizată pe scară largă.

Singurul semn al șocului hipovolemic incipient poate fi o creștere a ritmului cardiac cu mai mult de 20 pe minut. În acest caz, presiunea sistolică nu este mai mică de mm Hg. În poziția culcat, tensiunea arterială poate corespunde normei. Tensiunea arterială este redusă, nu există puls în arterele periferice. Conștiința este reforma pierdere în greutate, coma este posibilă.

Simptome de șoc hipovolemic Tabloul clinic al unei stări de șoc depinde de volumul și rata pierderii de sânge și de capacitățile compensatorii ale corpului, care sunt determinate de o serie de factori, inclusiv vârsta pacientului, constituția acestuia și prezența unei patologii somatice severe, în special a bolilor plămânilor și a inimii.

Principalele semne ale șocului hipovolemic sunt creșterea progresivă a ritmului cardiac tahicardiescăderea tensiunii arteriale hipotensiune arterialăpaloarea pielii, greață, amețeli și tulburări de conștiență. Diagnostic Diagnosticul și gradul de șoc hipovolemic sunt determinate pe baza semnelor clinice. Volumul și lista studiilor suplimentare depind de patologia de bază. Analizele de urină și sânge sunt luate fără greș, se determină grupa de sânge.

Dacă se suspectează fracturi, se efectuează raze X ale segmentelor corespunzătoare, dacă se suspectează deteriorarea organelor abdominale, se prescrie laparoscopie etc. Înainte de a părăsi starea de șoc, se efectuează numai studii vitale pentru identificarea și eliminarea cauzei șocului hipovolemic, deoarece transpuneri, manipulări etc. Tratamentul șocului hipovolemic Sarcina principală în stadiul inițial al terapiei este asigurarea unui aport suficient de sânge la organele vitale, eliminarea hipoxiei respiratorii și circulatorii.

Se efectuează cateterizarea venei centrale cu o scădere semnificativă a BCC, se efectuează cateterizarea a două sau trei vene. Un pacient cu șoc hipovolemic este injectat cu soluții de dextroză, cristaloid și poliionic. Rata de administrare trebuie să asigure stabilizarea cea mai rapidă posibilă a tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel nu mai mic de 70 mm Hg.

În absența icd 10 pierdere masivă în greutate medicamentelor enumerate, se efectuează o infuzie de dextran, gelatină, hidroxietil amidon și alți înlocuitori de plasmă sintetici. Dacă parametrii hemodinamici nu sunt stabilizați, se efectuează administrarea intravenoasă de simpatomimetice norepinefrină, fenilefrină, dopamină. În același timp, inhalarea se efectuează cu un amestec de aer-oxigen. Ventilația se efectuează conform indicațiilor.

După stabilirea motivului scăderii BCC, se efectuează hemostaza chirurgicală și alte măsuri pentru a preveni o scădere suplimentară a volumului de sânge.

icd 10 pierdere masivă în greutate cum să îndepărtați grăsimea din partea inferioară a spatelui

Corectează hipoxia hemică prin perfuzarea componentelor sanguine și a soluțiilor coloidale naturale proteine, albumină. Șoc hemoragic și hipovolemic Informatii generale Șocul hipovolemic este o afecțiune patologică care se dezvoltă sub influența unei scăderi a volumului de sânge care circulă în sânge sau a unei lipse de lichide deshidratare în organism.

Ca urmare, volumul accidentului vascular cerebral și gradul de umplere a ventriculilor inimii scad, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei, perfuziei țesuturilor și tulburărilor metabolice.

Cauze, simptome, tratamentul șocului hipovolemic - Hipertensiune

Șoc non-hemoragic, care se dezvoltă datorită deshidratării severe a corpului cauzată de vărsături indomitabile, diaree, arsuri extinse. Șocul hipovolemic se dezvoltă în principal cu pierderi mari de lichid de către corp cu scaune libere patologice, pierderi de lichid cu transpirație, vărsături indomitabile, supraîncălzire a corpului, sub forma unor pierderi clar imperceptibile.

Rezultatul letal cu sângerare apare mai des ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiovasculare acute și mult mai rar, datorită pierderii proprietăților sale funcționale de către sânge disfuncție a metabolismului oxigen-dioxid de carbon, transfer de substanțe nutritive și produse metabolice.

Doi factori principali sunt importanți în rezultatul sângerării: volumul și rata pierderii de sânge. Hipotensiune ortostatică, tensiunea arterială scăzută cu 15 mm Hg. Determinarea gradului de pierdere a sângelui poate fi efectuată pe baza diferiților indicatori direcți și relativi.

icd 10 pierdere masivă în greutate cauze de pierdere în greutate și durere articulară

Metodele directe includ: Metoda calometrică cântărirea sângelui care iese prin colorimetrie. Metoda gravimetrică metoda radioizotopului, testarea poliglucinolului, determinarea cu coloranți.

La metode indirecte: Indicele de șoc Algover determinat de un tabel special în funcție de raportul pulsului și presiunea sistolică.

Meniu de navigare

Pe baza parametrilor clinici sau de laborator, cele mai ușor disponibile sunt: Prin greutatea specifică a sângelui, conținutul de hemoglobină și hematocrit. Prin modificări ale parametrilor hemodinamici tensiunea arterială și ritmul cardiac. Cantitatea de pierderi de sânge în traume poate fi determinată aproximativ și prin localizarea daunelor.

În general se acceptă faptul că volumul pierderilor de icd 10 pierdere masivă în greutate în cazul fracturilor de coastă este de ml; cu o fractură a humerusului - la nivelul de ml; tibia - de la la ml; coapse - de la la ml; oasele pelvine în icd 10 pierdere masivă în greutate a ml.

Mecanism de dezvoltare

Patogenie Principalii factori în dezvoltarea șocului hemoragic includ: Deficiență severă de BCC cu dezvoltarea hipovolemiei, ceea ce duce la scăderea debitului cardiac. Scăderea capacității de oxigen a sângelui livrare redusă de oxigen către celule și transport invers de pierderea în greutate pen de carbon.

De asemenea suferă procesul de livrare a substanțelor nutritive și eliminarea produselor metabolice. Tulburări de hemocoagulare care provoacă tulburări în patul vascular microcirculator - o deteriorare accentuată a proprietăților reologice ale sângelui - o creștere a vâscozității îngroșareactivarea sistemului de coagulare a sângelui, aglutinarea corpusculilor sanguini pierderea în greutate zzward. Pe fondul unei încălcări a hemodinamicii sistemice și a unei scăderi a intensității oxidării biologice în celule, mecanismele de adaptare sunt activate activatemenite să mențină activitatea vitală a corpului.

Mecanismele de adaptare includ în primul rând vasoconstricția vasoconstricțiecare apare datorită activării legăturii simpatice a neuroreglării eliberarea adrenalinei, norepinefrinei și acțiunii factorilor hormonali umorali glucocorticoizi, hormon antidiuretic, ACTT etc. În același timp, alimentarea cu sânge a creierului, inimii, plămânilor și mușchilor implicați în actul de respirație continuă să fie menținută la un nivel suficient și este perturbată în ultima rundă.

Dezvoltarea ischemiei severe a unei mase tisulare mari contribuie la acumularea de produse suboxidate în organism, tulburări ale sistemului de alimentare cu energie și dezvoltarea metabolismului anaerob. O creștere a proceselor catabolice poate fi considerată ca un răspuns adaptiv la acidoză metabolică progresivă, deoarece acestea contribuie la o utilizare mai completă a oxigenului de către diferite țesuturi.

Reacțiile adaptive care se dezvoltă relativ lent includ redistribuirea fluidului mișcarea acestuia în sectorul vascular din spațiul interstițial.

icd 10 pierdere masivă în greutate pierdere în greutate grăsime burta

Cu toate acestea, acest mecanism se realizează numai în cazurile de sângerări minore care apar lent. Răspunsurile adaptive mai puțin eficiente includ ritmul cardiac crescut HR și tahipneea. În patogeneza șocului hipovolemic, este necesar să se ia în considerare rolul dezechilibrului în dezvoltare al electroliților, în special, concentrația ionilor de sodiu în patul vascular și spațiul extracelular. În conformitate cu concentrația lor, plasma sanguină se caracterizează printr-un tip de deshidratare izotonică la concentrație normalăhipertensivă concentrație crescută și hipotonică concentrație scăzută de deshidratare.

Mai mult, fiecare dintre aceste tipuri de deshidratare este însoțit de schimbări specifice ale osmolarității plasmei, precum și de lichidul extracelular, care are un efect semnificativ asupra naturii hemocirculației, stării tonusului vascular și funcționării celulelor. Și acest lucru este important de luat în considerare atunci când alegeți regimurile de tratament. Clasificarea șocului hemoragic Clasificarea șocului hemoragic se bazează pe dezvoltarea etapizată a procesului patologic, conform căruia se disting 4 grade de șoc hemoragic: Șoc de gradul I șoc reversibil compensat.

ICD-10-CM BootCamp: Neoplasms

Este cauzată de o cantitate nesemnificativă de pierdere de sânge, care este rapid compensată de modificări funcționale în activitatea activității cardiovasculare. Șoc de gradul Icd 10 pierdere masivă în greutate subcompensat. Modificările patologice în curs de dezvoltare nu sunt complet compensate.

Șoc de gradul III șoc reversibil decompensat. Se exprimă perturbări în diferite organe și sisteme. Șoc de gradul patru șoc ireversibil. Caracterizată prin depresia extremă a funcțiilor vitale și dezvoltarea insuficienței organice multiple ireversibile. Simptome Tabloul clinic al șocului hemoragic se dezvoltă în conformitate cu etapele sale. Din punct de vedere clinic, semnele pierderii de sânge apar în prim plan.

În stadiul șocului hemoragic compensat, conștiința, de regulă, nu suferă, pacientul observă slăbiciune, poate fi oarecum agitat sau calm, pielea este palidă, la atingere - extremități reci. Cel mai important simptom în această etapă este dezolarea vaselor venoase subcutanate de pe mâini, care scad în volum și devin fire. Puls de umplere slabă, rapid. Tensiunea arterială este de obicei normală, uneori ridicată.

Vasoconstricția periferică compensatorie este cauzată de supraproducția de catecolamine și apare aproape imediat după pierderea de sânge. În acest context, în același timp, pacientul dezvoltă oligurie. În același timp, cantitatea de urină excretată poate fi redusă la jumătate sau chiar mai mult.

  1. Tulburare de alimentatie.
  2. Pierde grăsime în zilele de odihnă

Mai multe despre acest subiect