Reflux scăderea în greutate

Reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastro-esofagian BRGE reflux scăderea în greutate totalitatea simptomelor produse de refluxul conţinutului gastric în esofag.

Refluxul gastro-esofagian RGE reprezintă fenomenul de pasaj al conţinutului gastric în esofag, fenomen fiziologic, care devine patologic ER când mecanismele antireflux sunt depăşite. În cadrul esofagitei de reflux ER leziunile esofagiene induse de RGE, nu sunt întâlnite în toate cazurile.

BRGE este o entitate clinică relativ frecventă în practica clinică şi are un tablou simptomatic adesea polimorf. Tendinţa actuală este de sporire a acesteia. Deşi este o afecţiune non-fatalǎ, BRGE este asociatǎ cu morbiditate şi complicații considerabile, cum ar fi ulceraţiile esofagiene, stricturile peptice şi esofagul Barrett, constituind astfel o problemǎ de sănătate publicǎ importantǎ.

12 moduri naturale de a ameliora simptomele de reflux tăcut

În condiţii normale, presiunea SEI este de mmHg şi nu dispare decât în momentul deglutiţiei. RGE apare fie când SEI se relaxează tranzitoriu în afara deglutiţiei, fie când presiunea bazală a SEI scade sub 6 mmHg, permiţând trecerea conţinutului gastric în esofag. Presiunea SEI poate fi redusă de factori medicamentoşi anticolinergice, aminofilina, nitriţi, benzodiazepine, blocanţi ai canalelor de calciualimentary ciocolata, grăsimi, ceapa, citrice, suc de roşii, produse mentolatecafeaua prin derivaţi xantinicifumatul, alcoolul creşte şi secreţia gastrică acidă.

Scăderea motilitaţii gastrice cu întârzierea golirii gastrice. Afectarea clearance-ului esofagian de conţinutul gastric acid refluat.

Acest clearance împreună cu saliva înghiţită au rol de a tampona acidul refulat.

Cum sa scap de acid reflux Pierderea în greutate provocând reflux

Cauze de pierde greutate fluid corp mecanic Hernia hiatală produce o scădere a tonusului sfincterului esofagian inferior SEI care favorizează refluxul. Creşterea presiunii intraabdominale duce la lărgirea hiatusului diafragmatic, explicând apariţia refluxul gastro-esofagian RGE la gravide, obezi, pacienţi cu tumori abdominale gigante sau ascită. Lărgirea unghiului His. Acest unghi dintre esofag şi stomac este de obicei foarte ascuţit, având rolul unei supape la intrarea în stomac.

La obezi el se lărgeşte şi îşi pierde rolul fiziologic. Relaxarea pensei diafragmatice.

reflux scăderea în greutate pierderea în greutate mai multe riduri

Această pensă este formată de diafragmul crural, fiind canalul muscular prin care esofagul trece din torace în abdomen. Relaxarea care este cea mai bună băutură slabă produce când creşte presiunea intraabdominală sau volumul cavităţii toracice emfizem. Dezvoltarea şi severitatea esofagitei de reflux sunt condiţionate de prezenţa a 3 condiţii: creşterea frecvenţei refluxului; efectul agresiv al conţinutului gastric pe mucoasa esofagiană.

Simptome Tabloul clinic este relativ tipic, traducându-se prin regurgitaţii acide sau pirozis cu caracter continuu sau discontinuu. Simptomele pot fi doar ocazionale, dar uneori cvasipermanente. Durerea retrosternală sau disfagia sunt destul de rare. Prezenţa acestor două ultime simptome trebuie să ne facă să ne gândim eventual la o patologie mai severă.

Mai rar, în formele atipice, simptomele pot mima o patologie cardiacă cu durere de tip anginos sau declanşarea unor crize astmatice. Pirozisul este senzaţia de arsură retrosternală ce urcă spre gât. Este accentuat de manevre ce cresc presiunea intraabdominală aplecarea înainte, ridicarea de greutăţi, culcare imediat după masăfiind însoţit uneori şi de regurgitaţii acide. Câteodată se pot regurgita şi alimente. Durerea retrosternală pune deseori probleme de diagnostic diferenţial cu patologia cardiacă.

Poate apărea izolat, neînsoţind pirozisul.

reflux scăderea în greutate pierde pe greutate rapidă

Simptomele respiratorii sufocare, dispnee nocturnă, crize de astm sau ORL laringita, parestezii faringiene, disfonie sunt cauzate de regurgitaţiei conţinutului acid refulat şi al aspiraţiei. Investigații și analize Investigaţiile necesare pentru evaluarea refluxului gastroesofagian vor cuprinde: esogastroscopia, ph-metria şi manometria esofagiană. Endoscopia digestivă superioară În prezenţa unor simptome esofagiene supărătoare, persistente dar mai ales când avem durere sau degluție dificilă se va efectua eso-gastroscopia.

Ea va releva eventualele leziuni esofagiene esofagita, stenoza sau le va exclude. Va pune în evidenţă totodată o leziune gastro-duodenală asociată sau chiar cauzatoare de simptome.

Prezenţa unei hernii hiatale poate fi evidenţiată. Tot prin endoscopie o leziune descoperită poate fi biopsiată punerea în evidenţă a unui epiteliu Barrett. Consecinţa cea mai tipică a refluxului gastroesofagian este esofagita de reflux care reprezintă o lezare a mucoasei esofagiene, sub efectul refluxului acid sau alcalin.

Ph-metria esofagiană cu o durată de 24 de ore de obicei ambulatorieeste foarte reflux scăderea în greutate pentru a descoperi durata refluxului, timpul petrecut de esofagul inferior la un pH sub 4 acid. Foloseşte totodată la corelarea dintre simptomele clinice şi pH -ul acid, sau corelează simptomele atipice dureri presternale, crize astmatice cu refluxul. Manometria esofagiană cuplată de obicei cu pH-metria esofagiană, permite decelarea tulburărilor motorii esofagiene şi eventual cuplarea lor cu simptomele clinice.

Este o metodă mai veche. Bariu pasajul cu o utilitate discutabilă în această afecţiune poate evidenţia tulburările motorii reflux scăderea în greutate acalazia, spasmul difuz esofagiano eventuală stenoză esofagiană, o hernie hiatală în poziţie Trendelenburg.

Evidenţierea leziunilor de esofagită nu este posibilă, deci examinarea are valoare foarte limitată. Diagnostic 1.

Diagnostic pozitiv Diagnosticul bolii, este unul clinic, dar trebuie confirmat paraclinic. Avem două situaţii deosebite: diferenţierea între refluxul gastroesofagian ca generator de disconfort şi esofagita de reflux ca o consecinţă a refluxului. La majoritatea pacienţilor care au reflux esofagian ocazional, explorările nu vor arăta leziuni.

În caz de reflux persistent permanentleziunile morfologice esofagiene vor exista.

Dieta G.E.R.D – regimul care vindecă şi slăbeşte

Diagnostic diferenţial Cu boli digestive: Ulcerul gastroduodenal are simptom tipic durerea epigastrică; prezenţa pirozisului indică concomitenţa unui reflux acid. Diferenţierea între refluxul acid şi cel alcalin mai ales postcolecistectomiecând apare şi gustul amar matinal sau cvasipermanent.

Diverticulul esofagian, achalazia, ulcerul esofagian, cancerul esofagian. Cu boli nedigestive: Durerea retrosternală sau toracică va fi deosebită de o durere cardiacă EKG-ul sau proba de efort sunt necesare; în caz de dubiu coronarografia este utilă.

Criza de astm bronşic poate fi declanşată uneori de refluxul acid, de aceea corelarea crizelor cu pH-metria poate fi utilă pentru terapie; Cu boli nedigestive: Durerea retrosternală sau toracică va fi deosebită de o durere cardiacă EKG-ul sau proba de efort sunt necesare; în caz de dubiu coronarografia este utilă.

Ce este Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)?

Criza de astm bronşic poate fi declanşată uneori de refluxul acid, de aceea corelarea crizelor cu pH-metria poate fi utilă pentru terapie; Evoluţie, complicaţii Evoluţia este de lungă durată cu perioade bune şi mai puţin bune, ce ţin în general de alimentaţie, stilul de viaţă. Complicaţiile ce apar în boala de reflux sunt: esofagita de reflux, în diverse grade, mergând până la ulcerul esofagian şi stenoza esofagiană epiteliul Barrett endo-brahi-esofagul.

Esofagul Barrett -rănile produse de acidul gastric în interiorul esofagului pot duce la apariția unor schimbări ale țesutului esofagului inferior.

De obicei apare sub formă de melenă, căci hemoragiile sunt uşoare sau moderate, produse de ulcer sau esofagită severă.

Reflux gastroesofagian

Tratament Tratament igieno-dietetic O mare parte din cazuri se rezolvă prin măsuri dietetice susţinute. Aceste măsuri ar fi: Restricţii: evitarea unor mese voluminoase, evitarea alimentelor ce scad presiunea SEI: cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase, produse mentolate, grăsimi, alcool sau a alimentelor ce cresc secreţia acidă: suc de portocale, băuturi carbogazoase, vin alb, alimente acide. Evitarea fumatului Evitarea culcării cu stomacul plin sau a unor poziţii aplecate imediat după masă.

Persoanele obeze vor fi sfătuite să slăbească presa abdominală. Evitarea medicamentelor ce scad presiunea SEI: nifedipina, nitraţii, eufilina sau cofeina. Tratament medicamentos Are două tipuri de medicamente: 1. Antisecretor Acest tratament scade secreţia acidă. În caz de esofagită de reflux, durata tratamentului este de săptămâni după severitatea esofagitei.

Cauze BRGE

Terapia antisecretorie se poate folosi la nevoie, în caz de reflux acid intermitent. Prokinetic Efectul este de creştere a tonusului SEI. De asemenea, creşte clearence-ul esofagian şi viteza de golire gastrică. Antiacide Medicaţia cu efect neutralizant direct, care conţin săruri de magneziu şi aluminiu. Bolnavii le consumă în caz de simptome, pe care le fac să dispară imediat. Ele au doar un efect simptomatic, de moment, nevindecând leziunile de esofagită.

Tratament chirurgical Tratamentul chirurgical sau endoscopic antireflux este indicat în cazul eșecului tratamentului medicamentos în controlul simptomelor sau în vindecarea esofagitei și la pacienții ce necesită tratament antireflux pe termen lung pentru prevenirea recăderilor clinice. Recomandări generale pentru reducerea simptomatologiei BRGE: Reduceţi consumul de grăsimi: Alimentaţia bogată în grăsimi şi alimente prăjite tind să producă o reducere a presiunii SEI şi să întârzie evacuarea gastrică crescând astfel riscul de a se produce refluxul.

reflux scăderea în greutate pierde greutatea înainte de a intra în muncă

Evitaţi mesele copioase — deoarece creşte riscul reflux scăderea în greutate a augumenta presiunea gastrică şi refluxul. În schimb, se recomandă ca în BRGE să consumaţi în timpul zilei cantităţi reduse de alimente. În ceea ce priveşte cina, se recomandă consumul unei mici cantităţi deoarece se pare că simptomele se intensifică seara.

Cum Slăbești Grăsime, Nu Mușchi

Reduceţi consumul total de calorii reflux scăderea în greutate se doreşte şi scăderea în greutate — ţinând cont de faptul că obezitatea poate favoriza producerea refluxului. Astfel reduceţi consumul de grăsimi şi a numărului de calorii.

Mai multe despre acest subiect